◎門診常見胃病Q&A

胃病會遺傳嗎?
只要設法除去外在因素,有無遺傳體質都可避免罹病

胃潰瘍的確是有所謂的遺傳體質。一項研究指出,近親中有患胃潰瘍的人,其罹患胃潰瘍的比率較高,是近親無胃潰瘍者的3倍,這顯示胃潰瘍的確是有可能遺傳的。

至於罹患胃潰瘍與外在環境的關聯性又是如何呢?在美國,一項從外在環境來探索胃潰瘍因素的研究顯示,壓力繁重的航空管制員罹患胃潰瘍的比例,其實跟從事其他行業者罹患胃潰瘍的比例相差無幾。這項研究發現,並非所有同處於壓力環境者都會罹患胃潰瘍;也就是說,沒有胃潰瘍先天體質的人,即使處於高壓的環境下,還是不會患胃潰瘍;不過這項研究也指出,雖然不會罹患胃潰瘍,但是,航空管制員罹患神經性胃炎的比例,的確是比一般人高;也就是說,罹患胃潰瘍跟先天體質較有關聯,至於罹患神經性胃炎則是跟生活環境較有關聯。

胃癌也有遺傳體質
胃癌和胃潰瘍一樣,都是與遺傳較有關聯的;但在此要特別強調的是,胃病的遺傳機制是非常複雜的,我們並不能以任何一種單一遺傳機制來概括說明。我們可以說,胃病所遺傳的是誘發胃病的體質,有了這一類的遺傳基因,再加上環境因素共同作用,才會導致胃潰瘍或胃癌的發生。因此有遺傳體質者也不必驚慌,只要日常生活中多加注意,仍然可以避免胃癌和胃潰瘍的發生。

胃病患者應該「少量多餐」?
除了胃切除者以及一些急性症狀患者,其餘患者並不適用

提出少量多餐這樣的觀點所持的想法,是認為進食較少量的食物,能減少胃病患者的負擔,但這種想法已逐漸被打破。

少量多餐,營養攝取容易不足
少量多餐的觀念之所以逐漸不被接受,是因為一般胃病患者的飲食以八分飽為原則,食量已少於平常人,因此進食的營養品應特別注意,足夠的營養才能促進病況的恢復。一旦餐間的點心次數增加,而點心類又多半為澱粉類食物,勢必會影響正餐攝取的營養與分量,如此將會衍生出營養攝取不足,進而影響病情恢復的進度。

頻繁進食,容易導致胃潰瘍
此外,人在進食時,胃部會分泌胃液;頻繁進食的結果,易造成胃部的負擔,並打亂胃液分泌的規律性,使得胃病病情加重,最後導致胃潰瘍的發生。

少量多餐的情形,是否應全面禁止?也不盡然。在一些症狀發生時,餐間的點心確實有其必要性。舉例來說,急性胃炎、肝炎、胰臟炎、消化性潰瘍活動期的患者,為了因應身體的大量消耗和需求,就可以適時地依身體需求進食少許點心。

有沒有需要少量多餐的特例?
還有一種特殊情形,就是切除胃後的患者。這一類患者的胃因為比較小,甚至有些是全胃切除的情形,所以必須要採取少量多餐的方式。

照胃鏡會不會很痛?
配合醫生的指令,放鬆心情,就能減低痛苦的程度

以胃病來說,最普遍的檢查方式,就是上消化道內視鏡(胃鏡)和鋇劑X光攝影。介紹如下:

1 上消化道內視鏡
在進行上消化道內視鏡檢查時,會在麻醉病人的咽喉之後,將鏡身從病人的口腔直接伸入胃腔檢查。

上消化道內視鏡可以檢測出慢性胃炎、胃部腫瘤等症;但因屬侵入性檢查,故不建議休克狀態者、嚴重心臟病患、嚴重呼吸功能障礙者、精神狀態無法配合檢查者做內視鏡檢查。

上消化道內視鏡檢查會不會很痛苦?
在照內視鏡的過程中,較不舒服的時候,是胃鏡通過咽喉時,而這通過的時間大約只有數秒鐘,若能配合醫生的指令,放鬆心情,確實做吞嚥的動作,痛苦的時間非常短暫,當內視鏡到了胃部,是不會有強烈的感覺的。

2 鋇劑X光攝影
所謂鋇劑X光攝影,是由患者口服鋇劑後,再對身體進行X光攝影,使得食道、胃部、小腸、大腸的內腔顯影呈現。

鋇劑X光攝影可診斷出胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃下垂、胃穿孔等症。患者先經過胸腹部常規透視後,照醫師的指令吞下鋇劑,就可進行檢查。

但有胃腸道急性出血、胃腸穿孔、幽門阻塞及腸阻塞、急性腹膜炎、重度腹水、白血球減少等症狀者,不宜做鋇劑X光攝影。

這兩種檢查方式各有其著重點,患者宜配合醫生做檢查,才能得到最精確的診斷。

◎Chapter 1 樂活養生 健康保「胃」戰

保胃禁區─這些食物少吃!
刺激性強、冰冷、醃漬食物,都是胃部大敵

對胃容易造成傷害的食物可分成兩種,第一種是食物本身的特性與烹調方式,對胃的消化功能不利,甚至會長期刺激胃部病灶,造成病情更嚴重,惡化或急性發作必須開刀切除,胃病患者的頭號大敵,就是各式又麻又辣的「麻辣鍋」!

辛辣刺激,加上麻燙的灼熱,對胃功能強健的人來說,已經是一種慢性傷害,不宜經常食用,更何況是胃壁黏膜已有病灶、潰瘍的人,可不要為了滿足自己的口感,而偏執的攝取重辣、過酸、過鹹、酒精濃度高且燒灼的食物。

不容易消化的食物也是胃病禁區,例如:油膩的烤肉、炸豬排、鹽酥小菜等,吃下這些食物,容易胃部鼓脹、積食難消化。

●遠離垃圾食物
另外一種不建議食用的傷胃食物,就是現代人最喜歡購買的「垃圾食物」,也是大賣場食品架上商品最為豐富、花樣最琳瑯滿目的銷售區。這些食物包括甜食、蛋糕、口感酥脆的各種口味零食等,會列入傷胃排行榜,理由是這些食物除了熱量與人工化學添加物之外,實在找不出什麼營養素!

此外,有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎的人,特別要忌吃冰冷食品,尤其是汽水類的冷飲,一來是太冷的食物會影響消化能力,刺激胃壁血管黏膜收縮,引起痙攣、腹瀉或胃痛,二來汽水類的飲品含有碳酸氫鈉,會在胃中與胃酸結合產生二氧化碳氣體,等於在胃裡放了一枚壓力彈,胃壁已有病灶的容易胃脹誘發出血。

樂活養胃的料理祕訣
挑選當令食材,簡單的料理方式就能養胃

健胃、養胃的料理祕訣並不難,只要掌握以下原則,就能在不加重胃部負擔下,吃得健康又營養。

●挑選當令新鮮食材
善待胃的第一個料理步驟就是:不要把不新鮮的食物吃下肚!所謂的新鮮,指的是在當時季節收成、捕獲的食物。

為了讓胃能吸收到食材豐富的天然能量與完整營養素,盡量不要選擇冷凍或罐頭食品,大地栽植的農產品勝過溫室栽培出來的作物,有機食材又比土栽植物更健康。

●採用地中海式的溫和料理
地中海一帶的歐洲國家,料理方式簡單、天然,要養胃,不妨師法地中海式料理的自然手法,去掉防腐劑、人工添加物,自然有益腸胃吸收食物中的營養素。

●均衡攝取多種營養素
胃不好的人一天至少要吃到3~5種不同類的蔬菜、2~4類水果、4份的魚肉豆蛋類、1~2杯奶類、3~6碗根莖類主食,以及2~3匙的油脂。

不妨用「紅、黃、黑、白、綠」不同顏色提醒自己:每天是否有均衡攝取到多類食物營養素?紅色食物富含胡蘿蔔素、茄紅素、鐵;黃色食物可保護脾胃,富含黃酮素、蛋白質、維生素A、C、E;米飯、豆腐等白色食物,與木耳、海帶等黑色食物與綠色蔬菜也缺一不可。

●多用蒸、燉、燙、汆、滷;少用鹽、糖、味素、嫩精調味
海鮮適合用蒸的,青菜用汆燙比油炒易消化,肉類改用滷、燉,比油炸脂肪含量少。即使是煸炒食物,也應以少油、大火快炒為原則,煸出食物原味即可。

食材只要新鮮,本身就具天然鮮味,只要懂得藉不同香辛料料理,就能吃得健康,過量的添加物,對胃都是負擔,少用為宜。

10大優質的健胃食物
「吃」是生活中的一種享受,既要能夠吃出樂趣,也要兼顧腸胃的健康,才能讓人吃出快樂與活力!尤其胃機能後天失調的人,如果能從平常飲食中,多選擇有益腸胃健康的營養食物,慢性胃疾便不至於惡化到需開刀切除或移轉成胃癌的地步。

●多吃富含維生素的食物
在維生素方面,可調整胃病的有效成分包括A、B群、C、E、U、K,以及類胡蘿蔔素家族中的β-胡蘿蔔素、類黃酮;其中維生素A與胡蘿蔔素對胃壁黏膜的保護、癒合與再生很有幫助,它普遍存在於紅、黃顏色的蔬果中,患有胃潰瘍的人應多攝取,預防胃酸持續侵蝕胃壁病灶,導致胃穿孔。

維生素B群是維持細胞再生與神經系統運作的主要營養來源,它只存在新鮮的食物中,並容易在烹調中流失,可均衡的從肉、奶、蛋、肝臟、堅果中攝取,以提振食慾與精神。

維生素C是修復細胞組織的高手,也有消除壓力的功效,對神經性胃炎患者有預防潰瘍產生的助益,綠色蔬菜水果中最能見到維生素C的蹤影。此外,具有抗氧化能力的維生素E,與具凝固血液效果的維生素K,和俗稱高麗菜素的維生素U,都是健胃好幫手。

●食物酵素是強胃高手
胃既然需要靠胃酸來消化食物,具有多種酵素特質的營養素,如木瓜酵素、鳳梨酵素、蛋白質分解酵素等,能幫助食物消化、吸收;鹼性與乳酸菌含量高的食物,也能平衡腸胃中的酸鹼值,強化胃部機能。

此外,鐵、錳、鎂、鋅等礦物質,也都有修補細胞與造血的機能,對出血性胃病患者是適宜多攝取的健胃營養素;適量的蛋白質能補充體力,水果中的水溶性纖維素同樣不可或缺。

◎Chapter 2 健胃養生好食物&食譜

高麗菜Cabbage
Point:幫助消化潰瘍傷口癒合,防胃癌
健胃有效成分:維生素U、異硫氰酸酯、吲哚
食療功效:健胃整腸、治療潰瘍
別名:包心菜、甘藍、捲心菜
性味:性平,味甘
營養成分:蛋白質、醣類、膳食纖維、維生素C、K、U、鈣、磷、鐵、鉀、鈉、類黃酮、吲哚、異硫氰酸酯、多酚、葉酸
○適用者:胃潰瘍、十二指腸潰瘍者
╳不適用者:容易脹氣、甲狀腺功能失調者

●高麗菜為什麼能改善胃病?
1 高麗菜含有維生素U,能治療胃潰瘍,保護腸、胃壁黏膜;它含有豐富的膳食纖維,可軟化體內廢物,幫助排泄,預防便祕。
2 消化能力不好或動過胃部手術患者,建議將高麗菜打汁食用,可避免粗纖維刺激胃壁,又能吸收到維生素U的營養成分。
3 高麗菜含異硫氰酸酯,與β-胡蘿蔔素、類黃酮、蘿蔔硫素、多酚化合物,有抑制癌細胞生成、抗腫瘤的效果,可有效預防胃癌、直腸癌、結腸癌與攝護腺癌。

●高麗菜主要營養成分
1 高麗菜的維生素C含量豐富,每100克高麗菜含有33毫克維生素C,是番茄的1.6倍。
2 高麗菜還含有可改善胃潰瘍及十二指腸潰瘍的維生素U,與吲哚、類黃酮、異硫氰酸酯等能抑制腫瘤細胞生成的營養成分。

●高麗菜食療效果
1 在古希臘、羅馬時代,高麗菜就是一種日常的藥用蔬菜,它含有可對抗病毒的維生素C,能提高身體免疫力,並富含維生素K,有止血、凝血的功效。
2 高麗菜的類黃酮中含有槲皮素成分,能對抗細胞分泌的不正常組織胺,避免身體發炎、過敏。
3 中醫認為高麗菜可強壯筋骨、補髓、益脾胃。《本草綱目》也記載高麗菜有清熱、止痛的功效。

●高麗菜食用方法
高麗菜可清炒、煮火鍋、做水餃餡料或醃漬成泡菜,將高麗菜用手剝成小片料理,口感脆甜,也不會在菜葉上留下氧化黑邊。

●高麗菜飲食宜忌
高麗菜的有機酸,會抑制碘的吸收,甲狀腺功能低下的人不宜多吃。

高麗菜炒雞肉
抗潰瘍+改善胃部不適
份量:3人份
營養分析:
熱量 496.3大卡
醣類 15.4克
蛋白質 25克
脂肪 37.2克
膳食纖維 3.1克
材料:高麗菜絲、去骨雞腿肉塊各100克,紅蘿蔔絲、洋蔥絲各30克
調味料:橄欖油2大匙,米酒、味噌各1大匙,醬油、味醂、蒜泥、薑泥各1小匙

作法:
1 米酒、味噌、醬油、味醂、蒜泥、薑泥調勻,拌入雞肉塊中,靜置約30分鐘。
2 熱鍋放入橄欖油1大匙,將洋蔥絲、紅蘿蔔絲、高麗菜絲炒香後盛起。
3 倒入剩下的橄欖油,放入醃好的雞肉炒熟,再將作法2放入鍋中拌勻即可。

調理胃病功效:高麗菜當中有維生素K1、U,含抗潰瘍因子,可修補體內受損組織,能保護胃腸黏膜,經常食用能改善胃部的不適感。

豆皮炒高麗菜
固胃止嘔+增強體力
份量:2人份
營養分析:
熱量 368.1大卡
醣類 23.7克
蛋白質 17.4克
脂肪 22.6克
膳食纖維 6.6克
材料:高麗菜300克,豆皮、香菇各30克,薑20克,枸杞5克
調味料:橄欖油2小匙,鹽1/4小匙,紹興酒、香油各1小匙

作法:
1 所有材料洗淨、瀝乾,豆皮用水泡軟後,切段,高麗菜、香菇切絲,薑切碎。
2 熱油鍋,爆香薑,再加入高麗菜略炒。
3 加入香菇、豆皮和其餘調味料,拌炒至熟即可食用。

調理胃病功效:高麗菜可修補胃壁,豆皮則口感柔軟、容易消化,所含的維生素B群,能有效消除疲勞,增強體力,此料理很適合胃病患者食用。

蘋果Apple
Point:增強腸道排毒功能,防大腸癌
健胃有效成分:膳食纖維、類胡蘿蔔素
食療功效:健胃整腸、預防便祕
別名:沙果、海棠、花紅、林檎
性味:性涼,味甘
營養成分:醣類、蛋白質、膳食纖維、維生素A、B1、B2、B6、C、生物素、類胡蘿蔔素、有機酸、葉酸、泛酸、鉀、鈉、鈣、硒、鋅、銅、鎂
○適用者:便祕、腸胃疾病、腹瀉者
╳不適用者:腎臟功能不好、胃寒脹氣者

●蘋果為什麼能改善胃病?
1 蘋果味道酸甜,所含的膳食纖維,可抑制胃酸分泌過多,保護腸胃,促進腸道蠕動,讓排便順暢。
2 蘋果中所含的兒茶素、花青素等抗氧化物質,能保護黏膜組織,還有抑制細菌生長,預防胃潰瘍、十二指腸潰瘍,以及對抗胃癌、結腸癌的作用。

●蘋果主要營養成分
每100克蘋果含有130毫克鉀元素,是海梨的1.85倍,其膳食纖維含量是文旦的1.5倍,對胃炎、便祕有積極的幫助效果。

●蘋果食療效果
1 蘋果的水溶性果膠,同時可吸附腸道內的有害物質,排出宿便,減少毒素停留在腸道的時間,可預防習慣性便祕,及憩室性腸炎發作。
2 蘋果含有豐富的蘋果酸、檸檬酸,能平衡血液及腸道中的酸鹼值,消除酸性毒素,改善體內益菌生存環境,提防腸道過早老化。
3 蘋果屬鹼性食品,可以平衡體內酸鹼值,增強體力和免疫力。
4 蘋果含有大量有機酸與維生素,是抗氧化性高的水果,可使細胞不易癌化,避免癌症發生。

●蘋果食用方法
1 蘋果適宜飯後食用,可直接生食,做成沙拉,或與糖水燉成甜點。
2 蘋果皮雖然也有營養成分,但顧慮進口水果上蠟保鮮及農藥殘留的問題,建議削皮食用較安全。

●蘋果飲食宜忌
1 容易有水腫困擾、血壓過高,或想減肥的人,可一日食用1顆蘋果,減輕腸胃負擔,改善體質。
2 害喜嘔吐嚴重的孕婦,可藉由蘋果補充身體鉀、鈉電解質的平衡與營養。

蘋果杏仁煲湯
增強胃功能+幫助消化
份量:1人份
營養分析:
熱量 334.2大卡
醣類 37克
蛋白質 24.9克
脂肪 9.6克
膳食纖維 7克
材料:蘋果1顆,山藥50克,南杏、北杏各5克,豬瘦肉100克,紅蘿蔔20克,冷開水800c.c.
調味料:鹽1/4小匙

作法:
1 所有材料洗淨,蘋果去皮、去蒂切塊,山藥、紅蘿蔔去皮切塊,豬肉汆燙去除血水後撈起,用冷水洗淨。
2 鍋內加水煮滾,放入南杏、北杏、豬肉烹煮,待水再次沸騰後,續煮10分鐘。
3 將蘋果、山藥、紅蘿蔔放入作法2中,轉小火續煮1小時,加鹽調味即可。

調理胃病功效:杏仁可舒緩情緒、放鬆緊繃的肌肉,蘋果則能促進腸道蠕動。此湯品對於情緒性潰瘍和壓力所引起的慢性胃炎,具有食療效果。

焦糖蘋果
健胃和脾+調整腸胃
份量:1人份
營養分析:
熱量 282.8大卡
醣類 69.2克
蛋白質 2.4克
脂肪 0.4克
膳食纖維 2.4克
材料:蘋果1顆(約200克)
調味料:糖3大匙

作法:
1 蘋果洗淨,對半切開後,去蒂和果核備用。
2 糖放入鍋中,轉小火,將糖煮至呈濃稠狀時,放入蘋果,續煮8分鐘即可。

調理胃病功效:蘋果能調整腸胃,適合消化不良、慢性胃炎的患者食用。建議胃病患者可挑選較不酸的紅蘋果,比較溫和,對腸胃的刺激較小。

◎Chapter 3 中醫調理 徹底根治胃病

胃病患者的春季養生法
多吃性溫、味甘的食物、適度鍛鍊體能是必要的原則

中醫治療胃病,除了吃藥治病以外,也很重視保養,以季節來說,每個季節氣候不同,應吃的食物、生活作息就會不一樣。以下針對每個季節的保養方針,做一概略介紹:
以中醫觀點來看,春季與肝的關係較密切。若肝氣不舒,就會衍生出胃部相關疾病。中醫認為,為了因應春季的氣候和環境,胃病患者須注意下列事項:

1 注意保暖
春天早晚氣溫變化大,一不小心腸胃受寒,容易發生腸胃疾病;對慢性胃炎及胃潰瘍患者來說,腹部著涼也會讓原本的病情加重,轉為胃穿孔、大出血等急性症狀。

2 食用性溫味甘的食物,儲存體力
春天天氣轉為溫暖,皮膚血液循環變快,大腦和腸胃道的血流供應量相對就減少;另外,隨著氣溫升高,人的睡眠時間減短,活動量增多,易有疲倦和食慾不振的情況發生。在春天宜多吃性溫味甘的食物,烹調食物可適量運用辛香蔬菜,以提振食慾,補充體力。

3 出遊仍應維持規律的生活步調
春季氣候溫暖,一般人常常在此時節安排出遊活動,務必記得出遊要注意以下事項:
1 出遊時,務必維持定時定量的用餐習慣。
2 準備方便穿脫的禦寒衣物,以免腹部受涼。
3 胃病患者宜做適量的運動,運動後要適時休息。

有效健胃的穴位按摩法
按壓足三里穴、梁丘穴、中脘穴

除了日常生活起居的調養以外,中醫還以藥物、針灸、薰臍療法等方式治療胃病。想要以中醫的觀點來調養胃病,只要穴位抓得正確,我們也可以為自己進行一些簡單的推拿按摩。以下介紹幾種自己在家就可以按摩的幾個穴道及其按摩方式。

●足三里穴
1 穴道位置:腿屈膝,採坐姿,此時會注意到膝關節內外兩側各有一個凹陷處,按壓觸感柔軟,如同一雙眼睛一般,就是外膝眼穴,位於身體外側的就稱為外膝眼。足三里穴就在外膝眼正下方4橫指處。
2 按摩方式:以拇指或食指垂直按壓,每天按壓5~10分鐘。
3 功效:足三里穴是胃經的合穴,當碰到與胃部和腹部不適的症狀時,按壓足三里穴,可以得到很好的緩解作用。日常按壓足三里穴,對消化不良、腹痛、腹脹、嘔吐、消化性潰瘍患者來說,都能得到很好的效果。無胃病問題的人,平日按壓足三里穴,也可以收抗衰老之效。足三里穴是胃病患者改善症狀很重要的一個穴道,在突發的胃痛時,按壓足三里穴也可以緩解胃痛的不適。

●梁丘穴
1 穴道位置:兩腿站直,從膝蓋外側上方,找到肌肉的凹陷處,即是梁丘穴。
2 按壓方式:以手指按,或用較尖細的物品,例如筷子或原子筆,同時按壓兩腿的梁丘穴,每次按壓約3~5秒,共5~10次。
3 功效:可改善胃下垂、食慾不振、慢性胃炎等急病。突發胃痛時,按壓梁丘穴也可以緩解胃痛的不適。

●中脘穴
1 穴道位置:從胸骨正下方,到肚臍之間距離的1/2處,也就是腹部的正中央。
2 按壓方式:平日以中指按壓,按壓約3秒,休息2秒,約10次即可。胃痛時,每次用力按壓6秒,重複按壓10次,即可達到明顯的效果。
3 功效:是治療胃病的重要穴道之一。主治胃痛、嘔吐、食慾不振、胃酸逆流等症狀。

●確實找到穴道,方能自行按壓
為自己按壓穴道前,必須確認自己的症狀和穴道的位置,如果對自己的身體狀況不夠確定,切勿胡亂按壓,否則有可能導致症狀加劇,造成反效果。

引用:  http://www.books.com.tw/web/sys_serialtext/?item=0010587391&page=1

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